- 作者／照护线上编辑部
- 本文转载自 Care Online 照护线上《解析 B 型肝炎病毒传染途径，杜绝肝炎找上门，肝胆专科医师图文说明》，欢迎喜欢这篇文章的朋友订阅支持 Care Online 喔
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50 岁的坤伯是位 B 型肝炎带原者，血液里面一直都有 B 型肝炎病毒的存在，肝功能偶尔正常、偶尔不正常。因为没有明显症状，患者就认为不需要治疗。
「定期检查的过程中，发现他血液中的病毒量还是都偏高，超音波检查也看到肝脏有纤维化的现象。」高雄医学大学附设中和纪念医院肝胆胰内科庄万龙教授表示，「经过三、四年持续不断的鼓励，患者终於决定接受 B 型肝炎的治疗，结果正准备要开始治疗的时候，发现肝脏里面已经长出一颗肝癌，让患者非常错愕。」
B 型肝炎带原的病人，如果血液里面的病毒量比较高，肝脏又有发炎，甚至有纤维化的状况，都是肝癌的高危险群，庄万龙教授提醒，应该要及早治疗 B 型肝炎，以避免进展为肝硬化，甚至肝癌。
经由血液、体液传播的 B 型肝炎病毒
B 型肝炎病毒是经由病人的血液、体液，经过伤口来传染，庄万龙医师指出，与患者共用针具、牙刷、剃刀、刮胡刀等，可能遭到感染 B 型肝炎病毒。在消毒不完全的状况下，刺青、纹眉、绣唇、刮痧、穿耳洞也会传染 B 型肝炎。
日常生活中，跟 B 型肝炎带原者一起吃东西、握手、拥抱，并不会受到传染。
呵护宝贝，提防母婴传染
母婴传染就是过去所说的垂直传染，庄万龙教授说，如果妈妈是 B 型肝炎带原者，B 型肝炎病毒可能经由胎盘传给胎儿，或在生产过程中，妈妈的血液接触到婴儿，让婴儿受到病毒的感染。这种母婴感染，差不多占 B 型肝炎传染的 40～45%。
「婴儿是否会受到感染，与妈妈血液中的病毒量有关。」庄万龙教授说，「如果妈妈血液中病毒量达到每毫升 100 万以上，传给婴儿的机会就很高。」
为了预防母婴传染，台湾从 1984 年开始，只要妈妈有 B 型肝炎带原，生下来的婴儿都需要施打 B 型肝炎疫苗；从 1986 年开始，所有小朋友出生後都一律施打 B 型肝炎疫苗。
从 2019 年开始，若妈妈有 B 型肝炎带原，除了施打 B 型肝炎疫苗之外，还会在出生 24 小时内替新生儿接种 B 型肝炎免疫球蛋白 HBIG，以降低感染 B 型肝炎的机会。
大规模施打 B 型肝炎疫苗让 B 型肝炎的带原率从过去的 15～20%，大幅下降至 0.8%，成效非常卓越！
水平感染要小心预防
B 型肝炎的另一种传染模式为「水平传染」，庄万龙医师解释，水平传染是在出生之後，经由血液的接触而遭到感染。在过去消毒设备较不完善的年代，可能经由打针、看牙齿等医疗处置传染 B 型肝炎。也有些患者是在接受刺青、穿耳洞、纹眉、针灸、拔罐、刮痧时遭到传染。只要消毒不完全，病人血液里的病毒就可能经由伤口侵入体内造成感染。
在 3、40 年前，B 型肝炎带原率较高，有时候会遇到患者因为急性肝炎发作，甚至是猛爆性肝炎而住院，庄万龙教授说，经过询问才发现是最近刚结婚，因为另一半有 B 型肝炎带原，而经由性行为传染。
这种结婚以後，因为性行为产生的肝炎，被称为「蜜月期肝炎」，庄万龙教授说，蜜月期肝炎在过去偶尔会见到，如今，年轻人的 B 型肝炎带原率大幅降低，类似案例就很少见。
不过还是要提醒大家，B 型肝炎病毒可以经由性接触传染，如果不清楚自己是否有 B 型肝炎带原，或是否有 B 型肝炎抗体，建议要接受检查，及早做好预防与治疗。
贴心小提醒
B 型肝炎病毒是透过血液、体液传染，可能在生产过程传给婴儿，若使用消毒不完全的工具，也可能经由针具、刮胡刀、刺青、刮痧、穿耳洞而造成传染。另外，性行为也可能传染 B 型肝炎病毒。
日常生活中，与 B 型肝炎带原者一同进食、交谈、握手、拥抱皆不会传染 B 型肝炎，但是请勿共用牙刷、毛巾、指甲剪、刮胡刀。
B 型肝炎带原者往往没有明显症状，但会演变成肝硬化、肝癌，庄万龙医师提醒，如果不清楚自己是否有 B 型肝炎带原，是否有 B 型肝炎抗体，都可以接受检查，维护肝脏的健康！
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