- 文/黄上维 听力师|雅文儿童听语文教基金会
「早上跑了五圈操场,晚上吃个鸡排加珍奶应该还好吧……」、「昨天买了一双限量版精品鞋,这个月就不吃晚餐了……」,生活中充满算数题,来决定我们的生活习惯与行为,其实,在听力学领域中,也有类似概念哦!听的刺激不够,听觉系统解析的功能会逐渐衰退;听的刺激太多,听觉系统也会感到疲劳或损伤。到底听多少,才能刚刚好?今天就带你揭密聆听的守则。
世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计全球已超过 5% 人口有失能性听力损失。然而,多数听力损失可被预防,调查发现将近 50% 的年轻人使用过高的音量聆听个人音讯设备,约 40% 经常去娱乐场所的人(包括演唱会、运动赛事)则暴露在过久的高音量下[1]。 WHO 为此着手订定「安全聆听」的保健策略,如同医师及药师给药时会算剂量,安全聆听需要计算声音暴露容许量(sound allowance)。
听得「过久」或「过大声」都会造成伤害
声音是一种能量,基於相等能量原理(equal energy principle),无论能量在时间上的分布如何,相同声能的声音会造成一样的永久性听力变化,表示「长时间聆听较低的音量」会产生与「短时间聆听非常的大音量」相同的影响。
WHO 提出两种标准,均以七天作为一周期[2]。当声音能量加倍(以 3 分贝为级距),容许的时间要减半,如下图所示,健康成人适用一般标准;「儿童、耳毒性药物服用史」等对噪音更为脆弱的族群则适用敏感标准,其将风险起始点下修至 75 分贝(dBA)的声音每周聆听 40 小时。此外,视障、认知困难者及老年人,考量听力一旦损失,对其产生的负向影响将更大,也应选用较严谨的标准[3]。
听起来不难吗?生活中的声音有多大声
当我们在身处安静室内,隔着一张桌子与朋友聊天时,说话音量的分贝就已经有 55-60 分贝(dBA);此时若环境变得吵杂,我们也会不自觉提高说话音量,分贝来到 65 分贝,如此可见生活中的大声音是无所不在。美国 3M 公司团队针对超过 1700 种职业、娱乐、社区等噪音源进行实际量测或整理文献,发表了各项分贝数值[4],本文整理生活常见情境,并将分贝范围达 75 分贝以上者,标为警示音量。
现在我们来将分贝数对应 WHO 的「成人声音暴露容许量」,以果汁搅拌机为例,平均音量是 82 分贝,一周应避免超过 25 小时的从旁聆听,这似乎是件轻松的事!(除非你家开果汁店那就另当别论);然而交通机车噪音平均达到 98 分贝,一周应避免超过 40 分钟的骑乘,对被誉为「机车王国」的台湾而言,似乎就没有那麽容易。
隐形听力杀手:环境噪音及娱乐噪音
交通机车噪音除了来自周遭车辆与自体引擎外,气流吹向安全帽框所产生的风切声(wind noise)也是一来源,因此噪音量与车速、安全帽种类都有关。早在 30 年前就有研究发现,当骑乘车速约莫每小时 50 公里,佩戴全罩式安全帽的耳边噪音量较高,为 95 分贝、佩戴 3/4 罩安全帽的耳边噪音量较低,为 89 分贝;随着车速提高至约莫 80 公里,两者分别上升至 103、98 分贝(Ross B.C. , 1989)。看来,机车族不仅要思考哪种安全帽可以保护头部安全,还得思考该如何在骑车时也保护耳朵的健康。
此外,随着 3C 产品与蓝芽技术推层出新,听穿戴科技(hearable tech)结合音乐通话、健康追踪、导航等需求,已成为「人耳两机」的时尚趋势,但常见智慧型手机连接耳机的最大输出音量高达 113.1 分贝[6],当我们使用耳机聆听,更应当留意音量大小,特别是周遭环境较吵杂时,若为了盖过捷运、铁路等交通噪音而不自觉加大音量,结果恐怕得不偿失。
「相等能量原理」不是算命神器,你的听力也要靠自己努力
噪音性听损实为多重致因、复杂表徵的疾病,不单与声音大小有关,也不单只损害「察觉」声音的能力。首先是个体的易感性(susceptibility),基因变异或高血脂将使个人对噪音的暴露更脆弱,而营养均衡的饮食或自体生成的热休克蛋白(能维持细胞活性、帮助细胞修复的蛋白质)则可提高个人的保护力[7][8];再者是细胞损伤的针对性,噪音导致的暂时性听损虽有机会恢复,但长期来看恐加速与老化相关的听损,且噪音对听觉神经结构的破坏,将使「分辨」声音的能力也退步[9]。因此虽单靠相等能量原理难以完美诠释终身的噪音危害,但作为基础的估算仍有其价值。
善用工具!落实安全聆听
为了尽可能减少噪音性听损的风险,许多防音防护具(hearing protection devices)已经上市,除了一般通用的耳塞、耳罩,依照不同款式与材质、正确配戴与否,所能带来的噪音衰减评比值(Noise Reduction Rating,NRR)在 0-35 分贝间[10];台湾亦有不少助听器公司,能由专业听力师为我们取下专属耳型(ear impression),再制作成客制化耳塞,更贴合个人的耳道以提高舒适。
在特殊制防音具中,分为基於音量水平(level-dependent)或基於频率均等的衰减(uniform attenuation)。音量水平仅针对高音量衰减,而能保留安静情境中较低音量的语音沟通需求,通常可应用在营造、纺织、航空等高噪职业。简单来说,这样的技术可以过滤机械运作时产生的大声噪音,让作业员较轻松听到其他同事的说话声。均等的衰减技术则考虑传统耳塞对高频率音的衰减大於低频率音,因此在设计上利用声学特性对高频音产生额外共振,这样就能留有贴近原音的清晰音质,可供音乐家、音响工程师,及讲求高音质的大众使用[11]。
人人在手的安全聆听帮手
响应 WHO 与国际电信联盟(International Telecommunication Union)在 2019 年提出的安全聆听设备标准[2],许多手机与耳机制造商已开始着手在软硬体端导入 WHO 的聆听标准,可由「设定」内的「声音与触觉回馈/音效与震动」或下载应用程式做设定,功能虽因厂牌有异,但多涵盖下述项目:
- 耳机高音量通知:当聆听超过声音累积允许量时发出通知提醒。
- 降低耳机高音量:选定设备最高音量限制,系统会分析耳机音讯并降低任何超出的音讯。
- 即刻检视耳机音量:在聆听音讯时,查看当前的音量变化。
- 个人化音讯调节:输入专属的听力图,系统能根据个人在不同频率的听力程度客制化调整音讯,使聆听感受更清晰,或许你就能稍微调降整体音量,延长聆听的允许时间。
- 累积耳机音量:部分根据耳道声学,自动计算一段时间的耳内音量,标示使用状况属於正常或大声;或将声音暴露容许量以百分比告知每日/每周聆听的余额。
- 累积环境音量:自动计算一段时间的环境音量,标示正常或大声;或将声音暴露容许量以百分比告知每日/每周接触的余额。
噪音对健康的影响不止於听觉,也与睡眠障碍、新陈代谢与心血管疾病、儿童的认知表现下降有关[12]。因此不论先天的听力基础如何,听力保健是人人都要关心的健康议题。大家不妨现在就拿起手机与耳机、开始设定,让智慧 3C 发挥「智慧生活」的价值,协助你我「落实安全聆听」吧!
参考资料
- World Health Organization. (2021). World Report on Hearing, 40,65. Available at:https://www.who.int/publications/i/item/world-report-on-hearing
- World Health Organization. (2019). Safe listening devices and systems: a WHO-ITU standard, 15-16. Available at:https://www.who.int/publications/i/item/9789241515276
- Berglund, Birgitta, Lindvall, Thomas, Schwela, Dietrich H & World Health Organization. Occupational and Environmental Health Team. (1999). Guidelines for community noise, 35. Available at:https://apps.who.int/iris/handle/10665/66217
- Elliott H. Berger, Rick Neitzel, & Cynthia A. Kladden. 3M Personal Safety Division. (2015). Noise Navigator: Sound Level Database, 39-46 Available at:https://multimedia.3m.com/mws/media/888553O/noise-navigator-sound-level-hearing-protection-database.pdf
- Ross B. C. (1989). Noise exposure of motorcyclists. The Annals of occupational hygiene, 33(1), 123–127. https://doi.org/10.1093/annhyg/33.1.123
- Kim, G., & Han, W. (2018). Sound pressure levels generated at risk volume steps of portable listening devices: types of smartphone and genres of music. BMC public health, 18(1), 481. https://doi.org/10.1186/s12889-018-5399-4
- Le, T. N., Straatman, L. V., Lea, J., & Westerberg, B. (2017). Current insights in noise-induced hearing loss: a literature review of the underlying mechanism, pathophysiology, asymmetry, and management options. Journal of otolaryngology – head & neck surgery, 46(1), 41. https://doi.org/10.1186/s40463-017-0219-x
- 张宁家(2011)。 影响台湾劳工噪音性听力障碍易感性相关因子之研究。高雄医学大学医学研究所博士学位论文。
- Wu, P. Z., O’Malley, J. T., de Gruttola, V., & Liberman, M. C. (2021). Primary Neural Degeneration in Noise-Exposed Human Cochleas: Correlations with Outer Hair Cell Loss and Word-Discrimination Scores. The Journal of neuroscience, 41(20), 4439–4447. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3238-20.2021
- Centers for Disease Control and Prevention, USA. (December 11, 2018). How Do I Prevent Hearing Loss from Loud Noise? Retrieved from https://www.cdc.gov/nceh/hearing_loss/how_do_i_prevent_hearing_loss.html
- Patricia A. Niquette. (Mar 7, 2007). Uniform Attenuation Hearing Protection Devices. Retrieved from https://hearingreview.com/hearing-products/uniform-attenuation-hearing-protection-devices
- Basner, M., Babisch, W., Davis, A., Brink, M., Clark, C., Janssen, S., & Stansfeld, S. (2014). Auditory and non-auditory effects of noise on health. Lancet, 383(9925), 1325–1332. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61613-X