- 作者 / 照护线上编辑部
- 本文转载自 Care Online 照护线上《接种流感疫苗，有助降低新冠肺炎死亡率，感染科医师图解说明》，欢迎喜欢这篇文章的朋友订阅支持 Care Online 喔
新冠肺炎 COVID-19 疫情是大家高度关注的问题，不过流感病毒可没有沉寂，流感会不会出现大反扑，是目前全世界都很关心的议题。台大儿童医院黄立民院长表示，流感疫情与边境管制措施有关，随着政策的调整，流感再流行的机会相当大。因为已经两年没有流行，加上监视结果显示，流感病毒株已经改变，所以当流感疫情升温，可能出现大流行。
大家常听到的「免疫负债」意思就是说，大家为了预防新冠肺炎 COVID-19，所以会戴口罩、勤洗手、保持距离，使得呼吸道感染、肠胃道感染的机会降低，因此一些本来容易得到的传染病，例如流感、肠病毒等在这两年都少了许多。黄立民医师解释，造成的结果就是，一旦解除防疫限制，民众开始不戴口罩、洗手频率减少、社交距离拉近，其他病毒就会开始流行。由於已经连续两年都较少人感染，可以感染的人数就会变多，这个时候就容易爆发流行，把过去两年没有爆发的流行补回来，所以叫做「免疫负债」，像是还债的概念。
「包括法国、纽西兰，都有观察到这个现象，一开放边界，就马上大爆发」黄立民医师提醒，「要解决免疫负债，就是要大家赶紧去打疫苗。冬天需要施打的呼吸道疾病疫苗，最强调的还是流感疫苗。」
流行性感冒病毒（Influenza virus）是经由飞沫传染，感染者的鼻咽部、口腔、还有呼吸道都有病毒，在讲话、咳嗽、打喷嚏时，会把病毒喷到环境里，黄立民医师说，如果距离一到两公尺之内，就有机会被飞沫喷到而感染；另外一个模式，叫做媒介物传染，感染者会污染他的物品，例如杯子、桌面、门把等，如果有人进入这些环境，就可能碰触病毒而遭到感染。我们生活在城市里，流感患者可能搭捷运、进餐馆，所以扶手、椅子、桌子都可能有病毒，这种传染模式在大城市相当常见。
流感症状较严重，不同於一般感冒
呼吸道感染可分成两种，一种叫做一般感冒，一种叫做类流感，黄立民医师解释，一般感冒比较轻微，类流感会比较严重。类流感的定义，第一个是发烧，第二个是有呼吸道症状，比如说咳嗽、流鼻水、喉咙痛等。
类流感跟一般感冒最大的差别就是发烧，成年人得到一般感冒通常不会发烧，如果发烧了，代表状况比较严重，黄立民医师说，台湾的类流感通常都会伴随着一些比较不舒服的表现，包括畏寒发烧、全身酸痛、倦怠感、剧烈头痛、腰酸背痛，这些都是流感的典型症状。
流感除了让人全身很不舒服外，还可能出现严重并发症，黄立民医师说，流感病毒会跑到肺部引起肺炎、跑到心脏造成心肌炎、跑到脑部造成脑炎，其中最常见是肺炎。流感病毒还可能引起继发性细菌感染，例如在感染肺部以後出现细菌感染。
「由於流感病毒会攻击我们的组织，造成全身发炎，进而导致患者原有的慢性病恶化」黄立民医师说，「例如心脏冠状动脉本来塞了 75%，得到流感之後可能就会塞到 95%，导致心肌梗塞。无论是慢性心脏病、高血压、糖尿病、慢性肾脏、肝脏疾病，都可能会恶化，甚至导致死亡。」
预先部属，预防流感
预防流感就跟预防新冠肺炎 COVID-19 一样，要戴口罩、勤洗手、保持社交距离，减少接触病毒的机会，黄立民医师说，另一方面可以在每年冬天施打流感疫苗，提升身体的保护力。因为流感病毒会突变，每一年流行的病毒株都不太一样，而且流感疫苗的保护力持续时间较短，一般认为大概三、四个月之後效果就渐渐变差了，所以每年需要重新施打。
呼吸道感染发生时常常是两、三种病原体一起感染，黄立民医师说，随着检验工具的进步，我们会发现很多人并非只有一种细菌或病毒，而是多重感染。研究发现，新冠肺炎患者亦会同时找到两种病原，流感与新冠肺炎可能同时感染，而且病情还会加重。
「研究指出，施打过流感疫苗，比较不会被诊断新冠肺炎 COVID-19；而且如果不幸得到新冠肺炎，死亡率也会降低。」黄立民医师解释，「因为很多新冠肺炎属於轻症，如果患者单独得到新冠肺炎，症状可能不甚严重，而不会就医。但如果同时得到新冠肺炎和流感，症状比较严重使就医机率高，也就较容易被诊断出来。」
其实不只流感病毒、新冠肺炎，呼吸道本来就是一个开放的环境，还有多种细菌、病毒都混在里面，同时遭到两、三种感染，是很常有的状况。因此建议可同时接种呼吸道疾病疫苗，例如流感疫苗、百日咳疫苗、肺炎链球菌疫苗等，都可降低新冠肺炎死亡率约两成至三成。
贴心小提醒
五十岁以上，或者是有慢性病，例如心脏病、肝病、癌症、或是服用免疫抑制剂的患者，得到流感时出现重症的机会较高，一定要记得施打流感疫苗，提高保护力。另外，家人之间的传播是流感病毒很重要的传染模式，学生是传播流感病毒的重要族群，所以也需要施打流感疫苗。
黄立民医师强调，接种疫苗後需要一段时间身体才能产生保护力，建议大家要在流感疫情升温前赶快施打疫苗！
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